공정선거지원단 지원서

○ 성 명 : ○ 생년월일 : 년 월 일( 세) ○ 주 소 : ○ 연 락 처 : (H.P : )	최근 6월이내에 촬영한 탈모 상반신 사진 (3.4㎝×4.5㎝)

본인은 아래 선거관리위원회의 제2회 전국동시조합장선거 공정선거지원단으로 위촉되고자 지원서를 제출합니다.

지원위원회	(정선군) 선거관리위원회

첨부서류  1. 이력서 1부

2. 자기소개서 1부(임의서식)

3. 컴퓨터 운영관련 자격증, 운전면허증, 차량소유자의 차량등록증 등 선발우대 증명서

2018년    월    일

신청인                (인)

정선군선거관리위원회위원장 귀하

위원회명	접수번호	접수일시

※ 해당위원회명과 함께 접수순번에 따라 접수번호 기재

※ 지원자에게 교부하는 접수증은 접수번호가 기재된 본 지원서의 사본교부로 갈음