「정원도시 정선, 군민정원사 양성과정」수강신청서

접수번호	2024 -		접수일자		2024. . .		접수방법		이메일
상단 접수번호, 접수일자는 작성하지 마시기 바랍니다.
신청인	*성 명					*성 별
	*생년월일					*연락처
	*주 소	※ 주민등록상 주소 기재
	*이 메 일
자격증	자격증명			발급기관				발 급 일
경 력
[개인정보 수집ㆍ이용 제공 동의서] 1.수집ㆍ이용목적 :「정원도시정선, 군민정원사 교육」수강 신청에 필요한 내용 2.수집ㆍ이용하는 항목 : 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 자격증, 경력 등 3.보유ㆍ이용기간 : 개인정보의 수집목적이 달성되면 파기됩니다. 4.동의를 거부할 권리 및 동의거부에 따른 불이익 : 위 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의를 거부할 수 있으며 동의 거부 시에는 본 교육과정에 참여를 못할 수 있습니다. 본인은 개인정보보호법 규정에 따라 정선군(경제과)에 개인정보 수집, 이용, 제공함을 동의합니다. 동의함 ☑ 동의하지 않음 □
「정원도시 정선, 군민정원사 양성교육」신청서를 위와 같이 제출합니다. 2024년 4월 일 신청인 (서명생략) 정선군수 귀하

※ 필수 입력 : 성명 / 성별 / 생년월일 / 연락처 / 주소 / 이메일

※ 2024.4.15.이후 발급한 등본 첨부             ※ 자격증 및 경력 증빙서류 있을 경우, 사본첨부