<붙임 1>

2024 폐광지역 주민 한마음 교육 신청서
과정명	□ 마을활동가 양성과정(일본 큐슈 3박 4일 해외선진지 연수 포함) ※ 1박 2일 워크숍 및 리빙랩(실험실 운영) 필수 이수, 미참석시 선진자 해외연수 탈락됨.
인적사항	성 명		생년월일
	연락처		성 별	남, 여
	주 소
개인정보 수집․이용	■ 개인정보 수집에 관한 동의 한국여성수련원은 「개인정보보호법」에 의거 아래와 같이 개인정보의 수집․이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. - 개인정보 수집․이용 목적 : 교육신청자 관리 등 관련 업무 - 개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 성별, 주소 등 - 개인정보 보유 및 이용기간 : 5년 - 개인정보 수집 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 교육신청이 제한됨을 알려드립니다. ○ 개인정보 수집과 이용에 동의하십니까? □ 동의 □ 동의하지 않음
위와 같이 2024년도 폐광지역 주민 한마음 교육 과정을 신청합니다. 2024년 월 일 신청자 : (서명)

※ 자기소개서 및 활동계획서 필수 제출

<붙임 2>

2024 폐광지역 주민 한마음 교육 자기소개서 및 활동계획서
신청자	성 명		생년월일
	연락처		성 별	남, 여
	주 소
과거 한마음교육 참가이력	예) 2023 한마음 교육 참가
자기소개 및 지원동기
폐광지역 거점 활동계획

※ 2장 이내로 상세하게 기술해 주세요.

<붙임 3>

2024 폐광지역 주민 한마음 교육 「마을활동가 양성과정」참가 추천서
대 상 자	성 명		생년월일
	연락처		성 별	남, 여
	주 소
추천사유
위 사람을 2024년 폐광지역 주민 한마음교육 「마을활동가 양성과정」참가자로 추천합니다. 2024년 월 일 기 관 명 : 기관주소 : 전화번호 : 대 표 자 : (인) 한국여성수련원장 귀하