개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집․이용에 동의를 얻고자 합니다.

다음사항을 충분히 읽어보신 후 동의여부를 체크하여 주시기 바랍니다

개인정보의 수집·이용에 관한 사항

톱밥 생산 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여「개인정보보호법」제15조 및 제24조제1항 제1호에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 제공 : 강원도산림과학연구원동부지원

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 강원도 도유림 내 수집산물 활용 톱밥 신청 시 고지서 발급

□ 수집·이용할 개인정보 항목 : 주소, 성명, 주민등록번호 등

□ 개인정보의 보유, 이용기간 : 수집·이용 동의 일로부터 3개월

동의함 □   동의안함 □

※수집근거 : 지방회계법 시행령 제68조

제68조(고유식별정보의 처리) ① 지방자치단체의 장(해당 권한이 위임ㆍ위탁된 경우에는 그 권한을 위임ㆍ위탁받은 자를 포함한다) 또는 회계관계공무원은 다음 각 호의 사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보 보호법 시행령」 제19조제1호 또는 제4호에 따른 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수 있다.

1. 법 제21조 및 제22조에 따른 지방세와 그 밖의 세입의 징수ㆍ수납에 관한 사무

② 제62조 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 같은 조에 따른 세입금통합수납처리시스템의 운영에 관한 사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보 보호법 시행령」 제19조제1호 또는 제4호에 따른 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수 있다.

※ 귀하는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○ 거부에 따른 불이익 : 고지서 발급에 필요하므로 톱밥신청이 불가함.

본인은 본 개인정보의 수집․이용 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2021.   .

생년월일 :

성    명 :            (인)